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作为截肢患者最关心的是穿上假肢以后能否恢复到截肢前的生活水平,很显然目前的技术水平来说它只能是最大限度的代偿所失去肢体的大部分功能,假肢的功能能否发挥到最大的水平,除了没穿戴之前的一些前期护理,康复训练会直接影响患者的习惯和步态。
截肢患者初期穿戴假肢进行康复训练,基本分为3个阶段,第一个阶段是重心支撑及移位训练,第二阶段平衡杠内步态训练,第三阶段无辅助步态训练。
第一个阶段不直接进行步态训练,经过一个为期2-3天的站立负重训练,让残肢慢慢适应负重的感觉,促进残肢进一步的定型,后进行一些平衡性的训练,锻炼患者的平衡能力、重心的转移能力等,这里建议患者可以选择在康复机构专业技师指导下训练。
第二个阶段是患者借助双杠进行辅助练习,通过训练控制肌肉及残肢接受腔穿戴的感觉,练习穿戴假肢后接触地面的平衡力,注意患者盆骨运动,助于后期良好步态的成效。
第三个阶段是在患者已经具备自信,并掌握了一定步态技巧,就可以开始模拟正常行走,进行无辅助步态训练以及日常生活场景模拟,例如如何上下楼梯、上下坡道等。
穿戴假肢进行走路对患者体能是一个非常巨大的考验,对下肢截肢的患者来说,截肢平面越高,患者穿戴假肢走路时消耗的能量就越高。所以康复训练不仅仅是要训练残肢、假肢的使用技巧用法,更不能忽略对健侧肢体以及核心肌力的训练,有需求的患者还会进行一些特殊环境的步态训练等,直到能自己独立行走。
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